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形成外科医の伊田幸平医師がリゾナスフェイスクリニック東京に入職して驚いた、美容外科の「サイエンス」としての実態をお伝えします。術前分析ではCTや写真を駆使して骨格・軟部組織・表情まで精密に評価。咬筋の厚み・バッカルファット・眼窩の位置など、顔全体のバランスから診断します。骨切りは日進月歩で進化し続け、術後のたるみ対策まで一連で考える姿勢が他とは異なります。またフェイスリフトはアジア人に最適化された術式を日々改良中。美容外科はセンスの世界ではなく、深いサイエンスに裏打ちされた医療であることがよく分かる内容です。
【監修】 伊田幸平 医師（リゾナスフェイスクリニック東京）
【執筆】 美容医療専門ライター izu
本記事は、YouTube動画の内容をもとに内容の正確性を保ちつつ編集・構成し、医師の監修のもと公開しています。
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「美容外科って、センスや審美眼が全てなのでは？」
そう思っている方は少なくないはずです。
しかし実際は、大きく違います。
形成外科医の伊田幸平医師が、リゾナスフェイスクリニック東京に入職してからの印象、外から来たからこそ分かる、リゾナスの「本当の姿」がありました。
今回は、形成外科医が中から見たリゾナスというテーマで、「技術と分析」にフォーカスしてお伝えします。
輪郭整形や顔全体の治療を考えている方、クリニック選びに悩んでいる方にとって、ぜひ参考にしていただける内容です。
美容外科はセンスではなくサイエンスだった
伊田医師は、入職前こんな印象を持っていたといいます。
「大学病院でやる治療はサイエンス。でも美容外科は、見た目に関わる以上、センスや審美眼がかなりのウェイトを占めるのでは」と。
しかし、実際に働いてみてその考えは粉砕されたと言います。
「実際はもう、サイエンスです。」
形成外科でも顔の手術は多く行います。ただし、機能を守ること・失われた機能を回復させることが主眼です。
一方、美容外科の世界では、顔の印象がミリ単位で変わります。そのため「どう影響するか」を徹底的に掘り下げる作業が重要になります。
リゾナスは骨切り分野では老舗に当たるクリニックです。その掘り下げの精度は別次元と、形成外科出身の伊田医師も驚くほどだといいます。
驚愕した「術前分析」の深さ
入職してまず驚いたのが、術前分析の深さだったといいます。
「輪郭を小さくしたい」と来院しても、いきなり手術の話にはなりません。まず「顔をどう読むか」という話から始まります。
CTを使った精密な骨格評価
輪郭系の手術では、骨のCTを撮影していただくことが多くあります。そのCTの分析が、非常に細かいです。
骨自体の評価はもちろん前提です。しかしそれ以外にも、以下の要素を細かくチェックします。
- 咬筋（噛む筋肉）の厚み
- バッカルファット（顔の脂肪）の量
- 眼窩の位置・眼球と眼窩の関係
- 軟部組織の状態
つまり、「骨が大きいから削ろう」という単純な判断はしません。相対としての顔全体がどうなっているかを、骨をベースにして診断します。
さらに、軟部組織がどう変化するかも予想・評価した上で、患者様に伝えます。術前の段階で「こういう手術をしたらこういう結果になる」という計画の精度が非常に高いと感じているといいます。
写真も「医療記録」として活用
また、写真の使い方も徹底しています。正面・斜め・横、そしてフルで笑った時の写真も撮影します。
これらを術前・術後でしっかり記録し、結果を振り返ります。シミュレーションにも活用します。
単に「映える写真」ではなく、医療記録としてしっかり撮影しているのが特徴です。
動的な表情の評価も重視しています。2次元の静止画だけでなく、「笑い方の癖はどうか」「どういう部分を残したいか」という細かい話を詰める作業も行います。
形成外科と美容外科の「骨切り」の違い
形成外科でも骨の手術は行います。しかし多くは、悪性腫瘍の再建・顔面骨の骨折・両顎手術などが中心です。
一方でリゾナスは、審美的にここまでこだわってやるクリニックはなかなかないと伊田医師は言います。
骨切りの始祖ともいえる山口先生から始まったクリニックとして、そのこだわりは非常に強いといいます。
日進月歩で進化し続ける術式
さらに大切なのが、踏襲しながらも日々改良するというスタンスです。
伊田医師が去年見学に来た時と比べて、骨切りの手術内容がすでに変わっていたといいます。
日進月歩で進歩しているため、医療のレベルがどんどんベースとして上がっています。そのため医師側も「変わらなきゃいけない」というスタイルがベースにあると言います。
フェイスリフトはアジア人に最適化された術式を追求
リゾナスでは骨切りだけでなく、若返りの究極の手術であるフェイスリフトも行っています。
入職前、伊田医師は「皮膚を引っ張る手術」というイメージを持っていたといいます。しかし実際は全く異なります。
皮膚の下まで丁寧に「配置を組み替える」
実際のフェイスリフトは、皮膚を引っ張るだけではありません。その下にある以下の組織を丁寧に扱います。
- SMAS（スマス）というレイヤー
- 靭帯・神経・脂肪
単に引っ張り上げるだけでなく、配置を組み替える作業を丁寧に行います。
フェイスリフトの本場は欧米です。しかしリゾナスでは、その知識をそのままアジア人・東アジア人に当てはめません。私たちに適切な術式にローカライズして、日々実行しています。
また、顔面神経に近い部位を扱うため、安全性の確保も重視しています。やりすぎによる損傷リスクを避けながら、しっかりとした結果を追求しています。
骨切りもフェイスリフトも「日々良いものを出す」姿勢は同じ
骨切りとフェイスリフト、どちらも根本にある姿勢は変わりません。
「日々良いものを出そう」という意識が常にベースにあります。
骨切りと切り離せない「たるみ」へのアプローチ
リゾナスでは骨切りを多く行っているからこそ、見えてきたことがあります。
骨を小さくすればするほど、その上の皮膚や靭帯につながった組織はたるみます。若い場合は自然にフィットすることもあります。しかし年齢が上がると、たるみが顕在化することがあります。
そのため、リゾナスでは術前評価にたるみのリスクも含めて考えます。骨切りだけで終わらせず、たるみが出そうな場合は対応もセットで行います。
骨格の治療と若返りの治療を、別々のものではなく一連のものとして捉えています。これは、何年も骨切りを続けてきたクリニックだからこそ到達できる考え方だと伊田医師は言います。
形成外科医が感じた「リゾナスの医療設計」の凄み
今回、伊田医師が形成外科医として驚いたリゾナスの特徴をまとめます。
- 術前分析が想像以上に細かい
- CTや写真を診断に活用している
- 骨切り手術の症例数が圧倒的に多く、内容が高度
- フェイスリフトの解剖的理解が深い
- 骨切り後のたるみまで一貫して考えている
リゾナスの医療は、全てが先を見据えた1本の線として繋がっています。骨切りのメッカで何年も積み重ねてきた先生方のノウハウが蓄積された結果、精密な精度設計が実現しています。
次回は、この技術をベースにした患者との向き合い方についてお伝えします。「美容外科なのに売らないカウンセリングとは？」というリゾナス流の姿勢に迫ります。
下記、記事をご覧ください。
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よくある質問
Q1. 美容外科の手術はセンスと技術のどちらが大切ですか？
実際に働いてみると、美容外科はサイエンスの世界です。お顔の印象はミリ単位で変わるため、骨格・軟部組織・表情の動きなど、徹底した分析に基づいて診断・計画を立てます。センスよりも、科学的・医学的な根拠に基づくアプローチを重視しています。個人差があります。
Q2. 輪郭整形の相談に来たら、すぐに手術の話になりますか？
いきなり手術の話にはなりません。まず「顔をどう読むか」という術前分析から始まります。骨のCT・軟部組織の評価・表情の動きなどを細かく確認した上で、どのような治療が適切かを計画に落とし込みます。
Q3. 骨切り手術ではどのような点を評価していますか？
CTを用いて骨自体の評価はもちろん、咬筋の厚み・バッカルファットの量・眼窩の位置・軟部組織の状態など、顔全体のバランスを総合的に評価します。「骨が大きいから削る」という単純な判断ではなく、相対的な顔のバランスをベースに診断します。個人差があります。
Q4. フェイスリフトはどのような手術ですか？
単に皮膚を引っ張る手術ではありません。SMAS（スマス）というレイヤーや靭帯・神経・脂肪なども含め、配置を組み替える丁寧な作業を行います。欧米発のフェイスリフト技術をそのまま使うのではなく、東アジア人に適した術式にローカライズして実施しています。個人差があります。
Q5. 骨切り後のたるみは心配ですか？
骨を小さくすると、上の皮膚や靭帯につながった組織がたるむことがあります。年齢によっては顕在化するケースも。リゾナスでは術前評価にたるみのリスクも含め、骨切りだけで終わらせず、必要であればたるみ対応もセットで計画します。骨格治療と若返り治療を一連のものとして考えています。個人差があります。
リゾナスフェイスクリニック東京について
リゾナスフェイスクリニック東京は、外見だけでなく心の豊かさにも寄り添うビューティー・ウェルネス・クリニックです。
患者様一人ひとりが「自分らしく美しく、前向きに生きられること」を大切にしています。
また、美しさと豊かさの両方が共鳴するような医療を目指しています。
- 医学的根拠に基づいた安心の治療
- 顔全体のバランスを考えた”調和”の美容
- 必要のない施術はすすめない誠実な姿勢
- 流行に流されず、長期的視点の提案
- “美容の主治医”として長く寄り添う体制
美容医療は単なる外見の変化ではありません。
それは、自信や前向きな気持ちを取り戻すためのサポート手段です。
私たちは、その一歩一歩に真摯に寄り添いながら、豊かな人生への道を共に歩んでいきます。
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