OGS ASO,Lefort

【知らなきゃ損!!】ガミースマイルの治し方を現役美容外科医が徹底解説!!

山口憲昭

『ガミースマイル・骨切りとは??』というご質問を頂いてます。

上あごがついてる、歯がついてるところ全体を短縮して短くしてあげることによって、物理的に骨の中の構造を、エレベーターで言うと1階上にあげるような感じです。

結果として、前歯が見える量が減って、ガミースマイルの見える量が減ってという感じですね。

山口憲昭画像

ガミースマイルとは

歯茎や歯肉を意味する英語「gum」の形容詞「gummy」からきており、一般的には笑った時に歯茎が目立つことを「gummy smile(ガミースマイル)」と呼んでいます。

ガミースマイルの原因とは

ガミースマイルになる理由は色々あるのですが、代表的なものを上げると下記の3つです。

ガミースマイルになる原因①骨格が原因

主に上顎の皮膚の柔らかい部分の長さと、お顔の骨の長さがうまく合っていないパターン。

ガミースマイルになる原因②歯の生えている位置(歯並び)が原因

歯が低い位置に生えている場合で歯と歯茎の境目の位置が下がるため歯茎が長くなったようになり、笑った時に歯茎が見えてしまうパターン。

ガミースマイルになる原因②筋肉が原因

上唇を持ち上げる筋肉が過剰に発達し、筋力がやたら強いパターン。

その他にも、皮の柔らかい部分と骨の長さがアンマッチで、骨の方が長い場合に、

口がなかなか閉じれない、口を持ち上げないと口を閉じれないような方が「への字口」になって、

笑った時に歯茎が見えてしまってのパターンなどがあります。

骨格性に長い場合、骨切りをするというのはいわゆるルフォーの骨切りになってきます。

ガミースマイルの治し方

ガミースマイルの治療方法は何個かありますが、基本の治療施術は、ルフォーの施術の短縮ということになってきます。

ガミースマイルの治し方①ルフォー

ルフォーとは上顎短縮骨切り術(LeFort I型)のことで、上顎全体(歯のついているあたり)を短くしてあげることによって、物理的に骨の中の構造を1段階上に上げるような感じで短縮します。

歯茎の露出が軽度の場合は歯茎の上の粘膜を切除し見えにくくしたり、歯茎部分の骨自体が前に出ているだけではなく、お顔の長さが縦方向にも長い場合はルフォー(Lefort I型)の骨切りが適用となります。

上の歯茎のあたりが全体的に短くなるので、見える歯茎の量が少なくなりガミースマイルが改善されます。

ガミースマイルの治し方②ASO(下顎前方節骨切り術)

一方、前歯が前方に出てるせいでガミーが出てるパターンって顔の長さは、

ある程度問題ないパターンもありますが、その場合はルフォーでも当然治せますし、

ASOと呼ばれる歯を抜いて下げてくという手術でも治せます。

抜糸矯正をして前歯を下げるっていうのと、セットバック(上顎・下顎前突同時手術)ですね。

ASO(下顎前方節骨切り術)の効果は??

ASO、前方部分節骨切り手術で歯を抜いて下げるのと、ルフォーで治した場合は効果の違いはあるの?

と気になる方もいらっしゃると思います。

歯の並びでいえば大きな違いはないですが、鼻の付け根の前鼻棘(ANS)という骨があるんですけど、軟骨の前鼻棘(ANS)が骨を切った場合には後ろに下がります。

なので、ASOをして口元を下げた場合には、鼻がちょっと高くなったように見えるという効果があります。

ガミースマイルを修正すると他の場所に影響が出る!?

一般の方が思ってるように、ガミースマイルだけが治るのといえばそんなことはやっぱりなくて、骨の歯の部分の移動というのは色んな部分が一緒に変わってしまいます。

決してガミースマイルが気になって顔の印象は変えたくないのって場合には、骨切りが必ずしもベストなアンサーになってるとは限りません。

例えばルフォー(Lefort I型)で短縮手術を行うと、お顔は童顔に変わります。
お顔がちっちゃく丸くなった感じ。

シャープなお顔の方が多いんですけど、お顔が長くてシャープだったものが丸くなっていくと、やっぱり幼い顔になっていきます。

「幼い顔になりたくない!!」という方は、骨切り手術は適用ではないというところなので、悩んでる問題を治すために、

骨切り手術をやったら他の部分に違う問題が起きる可能性があるのは知っといた方がいいかなと思ってます。

ルフォーをやる前に知っておくべきこと

「小顔にしたいからルフォーをしたい!!」という方もいらっしゃると思いますが、中には出来ない場合も存在します。

ルフォーの特徴①ダウンタイムが極めて長い

ルフォーは顔面の中心の部分から変化させていくことから、顔面の組織の色々な部分が動いてしまいます。

ルフォーのダウンタイムの目安は以下のとおりです。

1ヶ月目:お顔はまん丸

3ヶ月目:ちょっと小さくなってきたかな??

6ヶ月目:ちょっと良くなってきたかも!!

12ヶ月(1年):やっと落ち着いた〜

ルフォーの特徴②鼻の形が変わる

顔の中心部分から変わっていくためもちろん鼻の形も変わってきます。

ルフォーの特徴③かみ合わせが変わる

関節の付いている場所と歯の付いている場所を切り離してから再度留めるということをするので、

かみ合わせが少し変わってしまう可能性が極めて高いです。

まとめ

骨が長い場合、もしくは口元が出っ張ってる場合によって、ルフォーであったりとか、ASOセットバックであったりがありますよ。

骨を切った後からは戻せないので、事前にしっかりと知識を持っておくことが大切です。

弊社リゾナスフェイスクリニック東京では、美容整形への専門知識と豊富な経験を持った医師が在籍しておりますので、ぜひ一度無料カウンセリングをお受けください。

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