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二重切開後の「ハム目状態」や埋没が外れやすい悩みは、まぶたのボリュームと二重幅のミスマッチが原因であることが多くあります。リゾナスフェイスクリニック東京の松浦副院長が、睫毛上皮膚切除と全切開＋眼瞼下垂手術＋目頭切開の2症例を通して、目元手術で大切な「解剖学的特徴に合わせたデザイン」の考え方をわかりやすく解説しています。
【監修】 松浦 顕 副院長（リゾナスフェイスクリニック東京）
【執筆】 美容医療専門ライター izu
本記事は、YouTube動画の内容をもとに内容の正確性を保ちつつ編集・構成し、医師の監修のもと公開しています。
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「二重切開をしたのに、なんとなく目が重たく見える」
「二重埋没したら違和感が出てしまう」
そんな悩みを抱えている方は、実は少なくありません。
今回は、松浦副院長が解説した動画の内容をお届けします。実際の患者様の症例をもとにしています。
取り上げるのは、2つの症例です。
1つ目は睫毛上皮膚切除、2つ目は全切開＋眼瞼下垂手術＋目頭切開の症例になります。
どちらにも共通するテーマがあります。「まぶたの解剖学的な特徴に合ったデザインと施術内容が大切」という点です。
それでは、詳しく見ていきましょう。
目元手術の仕上がりを左右する「ボリュームのミスマッチ」とは
「似合う二重」を決める2つの要素
美容医療の世界では、「似合う二重かどうか」という話題がよく出てきます。
松浦副院長によると、「似合う・似合わない」には大きく2つの側面があります。
1つは、美的センスや好みによる部分。「どんな幅の二重が好きか」という個人差が大きく関わります。
もう1つは、目の大きさ・骨格の大きさ・眼球の大きさといった解剖学的な特徴です。
この要素は「好み」では変えられません。これを無視してデザインすると、違和感が生じやすくなります。
まぶたの構造と「逆眼瞼下垂」の関係
まぶたの裏には、瞼板（けんばん）という組織があります。軟骨に近い硬さで、まぶたの中心的な軸です。
まつ毛ごとこの瞼板が持ち上がることで、目が開く仕組みになっています。
二重の食い込みは別の場所から作られますが、そのボリュームは骨格と眼球の間のスペースに収まる必要があります。
つまり、スペースを超えたボリュームのまま二重幅を設定すると、食い込みが無理やり入ろうとします。しかし収まりきらず、目が開きにくくなってしまうのです。
これが、二重整形後の眼瞼下垂です。目を大きくしたいのに、逆に開きにくくなってしまう現象です。
当院では、このミスマッチを解消する2つのアプローチをご紹介しています。
症例1：睫毛上皮膚切除とは？ハム目状態を改善する手術
1例目は、「二重切開後にハムのような見た目になってしまった」という患者様です。
「ハム目状態」とは、二重幅が広すぎることで、まぶたがぷっくりとハムのように見えてしまう状態を指します。
通常であれば、二重の切開を切り直すことが原則です。しかし当院では別のアプローチをとることがあります。
あえて二重の傷を切らずに、まつ毛の際を切る「睫毛上皮膚切除」を選択する方法です。松浦副院長が詳しく説明しています。
睫毛上皮膚切除のメリット
松浦副院長によると、この手術には主に2つのメリットがあります。
1つ目は、ダウンタイムが短いこと。二重を切り直す場合と比べて、回復にかかる時間が短くなる傾向があります。
2つ目は、術後のリスクが少ないこと。二重を切り直す場合は、どうしても以下のようなリスクが伴います。
- 理想と異なる二重ラインが入ってしまう可能性がある
- 目の開きの左右差が生じる可能性がある
- 目の開き自体に関するトラブルが発生するリスクがある
一方、まつ毛の際を切るだけであれば、これらのリスクがほぼ発生しにくいとのことです。
どのような方に適応されるのか
睫毛上皮膚切除が選択されるのは、主に次のようなケースです。
「二重の傷はそれほど目立たないが、ハム状態を改善したい」という場合です。
まつ毛の際を切ることでボリュームダウンを図ります。ダウンタイムを抑えながら、改善が期待できます。
ただし、この手術で大切なのは皮膚のデザインだけではないと松浦副院長は強調します。
「皮膚をどれだけ切るか」だけでは不十分です。「その下の組織をどれだけ減らすか」という見極めが非常に重要になるとのことです。
術後の経過について
今回ご紹介の症例は、術後7ヶ月の経過をお見せしています。
術直後は傷のケアやワセリンの塗布が必要です。
しかし、週単位で比較的過ごしやすい状態になっていくのがこの施術のよいところです。また、YouTube動画でご確認いただくと、ハム改善の効果をより実感しやすくなっています。
症例2：全切開＋眼瞼下垂手術＋目頭切開の組み合わせ
2例目の患者様は、過去に埋没法を受けていました。しかし外れかけてきたため、「今回は切開でお願いしたい」とご来院されました。
埋没が外れやすい・違和感が出やすい原因
この患者様に話を聞いたところ、驚きの事実がわかりました。埋没がしっかり入っていた時期でも「違和感がとても強かった」とのことです。
松浦副院長によると、その理由はやはりまぶたのボリュームと二重幅のミスマッチにあります。
埋没法は糸で食い込みを作るシンプルな方法です。そのため、まぶたのお肉がそのまま残った状態で無理やり食い込みを作ることになります。
収められないボリュームが残ったまま二重が作られると、どうしても不自然な仕上がりになってしまうのです。
切開法だからこそできること
では、切開法では何ができるのでしょうか。
松浦副院長によると、切開法ではご自身の希望する二重幅に対して、まぶたのボリュームを調整するための減量を行うことができます。
ポイントは、まぶたのボリュームは脂肪だけではないという点です。筋肉の厚みなどもボリューム感に影響します。そのため、これらも含めて調整していく必要があります。
さらに、単にボリュームを減らすだけでは補いきれない部分もあります。そこで縫い方の工夫も組み合わせます。二重の食い込みの強さをテーラーメイドで微調整していくのが当院の方針です。
食い込みの強さの調整が重要な理由
「外れない二重を作ること自体は頑張ればできる」と松浦副院長は話します。しかし、それだけを追求すると問題が生じます。
食い込みが強すぎると問題が生じます。目を閉じた時や目を伏せた時に不自然に見えてしまうことがあるためです。外れにくさを保ちながら自然な仕上がりになるよう、微調整を重ねることが重要です。
この患者様の術後の変化
この方はもともとまつ毛が非常に長い方です。術前は目の開きが悪く、まつ毛の際も見えにくい状態でした。
しかし術後は、黒目が内側からしっかり見えるよう丸く開いています。二重ラインも自然で平行に近い形で整い、目頭側も広げたことでバランスよく仕上がっています。
患者様はダウンタイム中の段階から、目の開きの改善をとても喜ばれていたとのことです。機能面と審美面、両方が改善された症例です。
2症例に共通する「目元手術で大切なこと」
松浦副院長は動画の締めくくりで、2つの症例を通して伝えたいポイントをまとめています。
それは、「二重幅の好みだけでなく、ご自身の解剖学的な特徴に合ったデザインと施術を選ぶことが大切」という点です。
同じ「切開法」でも、何をすべきかは一人ひとりの目の形・骨格・まぶたのボリュームで変わります。施術の種類を選ぶことと同様に、施術の中身をどう設計するかが仕上がりを左右するのです。
つまり、医師が解剖学的特徴をしっかり把握することが大切です。それに合わせてオーダーメイドで設計・調整する技術と経験が、理想の目元への近道といえるでしょう。
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目元修正｜よくある質問
Q1. 睫毛上皮膚切除と二重切開の切り直し、どちらを選べばよいですか？
二重の傷がそれほど目立たなく、主にハム状態やボリュームを改善したい場合は、睫毛上皮膚切除が選択肢になります。ダウンタイムが短く、リスクも少ない点がメリットです。一方、二重ラインそのものを見直したい場合は切り直しが原則となります。どちらが適しているかは、カウンセリングでご確認ください。
Q2. 埋没法を繰り返しても外れてしまうのはなぜですか？
まぶたのボリューム（脂肪・筋肉の厚み）が多いと、糸で食い込みを作ってもスペースとのミスマッチが生じます。無理に入れようとすると違和感が出やすく、外れやすい状態になることがあります。
Q3. 二重術後に目が開きにくくなりました。なぜですか？
骨格と眼球の間のスペースに収まらないボリュームがあると、目を開けようとしても力が逃げてしまいます。これは二重整形後の眼瞼下垂です。まぶたのボリュームと二重幅のミスマッチが原因のひとつです。
Q4. 切開法でのボリューム調整は、脂肪だけを取るのですか？
脂肪の除去だけでなく、筋肉の厚みなども含めて調整します。また、縫い方の工夫で二重の食い込みの強さも個別に微調整することで、より自然な仕上がりを目指しています。
Q5. 二重切開の食い込みは、強いほうが良いのですか？
外れにくい二重を作ること自体は技術的に可能です。しかし、食い込みが強すぎると目を閉じた時や伏し目の状態で不自然に見えてしまうことがあります。当院では、外れにくさと自然な見た目のバランスを考慮しながら調整しています。
リゾナスフェイスクリニック東京について
リゾナスフェイスクリニック東京は、外見だけでなく心の豊かさにも寄り添うビューティー・ウェルネス・クリニックです。
患者様一人ひとりが「自分らしく美しく、前向きに生きられること」を大切にしています。
また、美しさと豊かさの両方が共鳴するような医療を目指しています。
- 医学的根拠に基づいた安心の治療
- 顔全体のバランスを考えた”調和”の美容
- 必要のない施術はすすめない誠実な姿勢
- 流行に流されず、長期的視点の提案
- “美容の主治医”として長く寄り添う体制
美容医療は単なる外見の変化ではありません。
それは、自信や前向きな気持ちを取り戻すためのサポート手段です。
私たちは、その一歩一歩に真摯に寄り添いながら、豊かな人生への道を共に歩んでいきます。
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