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この記事では「目の下のたるみ取り」について詳しくご紹介致します。
目の下のたるみ取りは一度目にうまくいかないと修正が厳しくなる手術です。
今回は多くの実績と経験をもって手術を担当している専門医が、後悔しない目の下のたるみを取る方法や、一度たるみ取り失敗してしまった場合について解説いたします。
この記事の内容
- 目の下のたるみの原因
- 目の下のたるみを取る手術方法
- 目の下のたるみ取りで後悔した失敗例
- 目の下のたるみ取りはやり直しは可能?
- 後悔しないためのクリニックの選び方
「目の下のたるみは取りたいけど、もし失敗して後悔してしまったら嫌だ…」と思っている方向けに記載していきます。
尚、目の下のたるみについて既に理解されており、
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目の下のたるみの原因
なんだか老けて見える目元のたるみ。
たるみとクマは医学用語ではなく、境界も曖昧なので、ここではより広くクマの分類、そしてその原因を解説をしていきます。
クマの種類と原因
- 黒クマと原因→目の下のふくらみ・突出と頬の皮下脂肪組織の萎縮、痩せ
- 青クマと原因→皮下の静脈の発達が強く、かつ目の下の皮膚が薄い
- 茶クマと原因→アトピーや摩擦刺激、その他遺伝など
もちろんこの分類も医学的に明確な定義があるわけではありませんが、クマの治療法を選択、検討するのに役立ちます。
ご自身のたるみ、クマがどれに当てはまるかを考え、上手に治療法選択を行うことが綺麗なクマ治療の大事な第一歩です。
黒クマと原因
影グマとも言われ、主にエイジングに伴う目の下のふくらみ・突出と頬の皮下脂肪組織の萎縮、痩せによって生じるものです。
ふくらみについては目の下の眼窩脂肪という組織が突出しているのですが、脂肪を包む眼窩隔膜や眼窩隔膜の前方に位置する眼輪筋、皮膚のゆるみが原因です。
また脂肪組織の痩せによって皮膚は余り、より影を悪化させます。
目の下の「たるみ」という言葉を狭義に解釈すると黒グマこそが、目の下のたるみということになるかもしれません。
メイクで隠しにくいクマであり、また美容クリニックでの注入や脱脂などの手術でもっとも多く治療されるのが黒クマです。
青クマと原因
青クマは文字通り、目の下が青紫調になっており、疲れて見えることを指します。
- 皮下の静脈の発達が強く、かつ目の下の皮膚が薄い
- 色調が白く透けて見えやすい
という方に多いのが特徴です。
故に、
- 若くても存在する(お顔の特性、個性が原因の一つ)
- 体調不良・睡眠不足で悪化する(血流・血行の悪化、うっ滞でより強くなる)
などの特性が存在します。
茶クマと原因
茶クマは目周りのメラニン色素沈着によるクマを指します。
原因として、
- アトピーやアレルギー性結膜炎
- 花粉症や癖、過度のマッサージなどでまぶたをよく擦ってしまうことによる摩擦刺激
- その他遺伝、紫外線
などが挙げられます。
目の下のたるみを取る手術方法
お話を広げてしまいすぎるとわかりにくくなってしまうので、ここでは目の下のたるみ・ふくらみの治療として代表的な引き算治療、手術として、経結膜眼窩脂肪除去(脱脂)、裏ハムラ、表ハムラについてご説明します。
手術手順
脱脂、裏ハムラの場合は下まつ毛の裏の結膜、表ハムラ(切開ハムラ)では下まつ下直下の皮膚を切開し、お顔の内部へアプローチします。
ふくらみの主体である眼窩脂肪の減量を行います。シンプルな脱脂術の場合はここまでで、結膜の傷を処置して終了です。
模式図に水色で示されている目の下の食い込み形成の原因部分である靭帯を切離、剥離します。
そのまま放置しますとくっついて再発をしてしまうため、眼窩隔膜や眼窩脂肪を引き出して靭帯があった部位の骨膜に縫合します。
このあと裏ハムラは結膜の傷を処置、表ハムラは眼輪筋、皮膚の順で縫合し、手術終了です。
目の下のたるみ取りは修正が可能なのか?
修正手術に関しては、修正しなければいけないような状況に陥らないことが最善ですが、医療行為ですので合併症などのトラブルを含め、修正が必要となることはあるでしょう。
修正手術に関してはケースによって対応が異なるため、一般化してご説明することがかなり難しいですが、ここではおおまかにお伝えできるかぎりのことをご説明します。
修正手術が可能な場合と対処法
可能なことが多い修正手術は脱脂の取り除く量を増やすことです。
当然前回の手術がどれだけ丁寧に行われているかに、可能不可能の是非、修正手術のやりやすさ・やりにくさは左右されますが、シンプルな減量の追加は可能なことが多いです。
修正が難しくなる場合
もっとも多いのが、目の下の脂肪を取り過ぎてしまった場合、窪んでしまった場合です。
シンプルに無くなってしまった眼窩脂肪の体積をヒアルロン酸や脂肪注入で戻すことはできません。
手技自体は存在していますが、
眼窩内への直接注入治療の危険性
- 眼窩内の出血・球後出血となった場合には失明のリスクあり
- クマの再発やしこりが出来てしまう可能性あり
- 複視といって物が二重に見えるようになってしまう合併症
などが考えられるため、一般的には勧められない治療です。
特殊な脂肪注入で治療をご提案することが多いですが、クマ取りに限らず取り過ぎてしまったものは簡単には戻せないというのを是非知っておいていただきたいです。
その他、厳密な意味でのハムラ法のやり直しは困難なことが多いです。
靭帯を剥離した後に再発予防として噛ませる眼窩隔膜や眼窩脂肪が前回の手術で動かしにくくなってしまっていることが多いからです。
その場合も脂肪注入を上手に応用、組み合わせた修正術をすることがあります。
このようにやり直し、修正については患者さんの状況に応じて個々にテーラーメイドする要素がより強くなります。
まずは直接クリニックまでご相談ください。
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施術で後悔しないためのクリニックの選び方
一番悩まれるのが「どのクリニックで施術を受ければよいか」です。
現役の美容外科医が「どんなクリニックで受けるべきなのか」を解説いたします。
気をつけるべきポイントは、下記の通りです。
後悔しないためのクリニック選びのポイント
- クリニックで選択できる治療法の幅を確認する
- やりすぎに気をつける
詳しく解説致します。
①クリニックで選択できる治療法の幅を確認する
いくつかの失敗例をご紹介してきましたが、いくつかの失敗例は治療法の選択を間違えなければ防げるものがあります。
クマ治療特有の問題として、治療の選択肢が多岐に渡るため、どれを選んだら良いか患者さん自身ではわかりにくすぎるという点があります。
これを解決するためには医師に相談するしかないのですが、どのドクターと相談したらよいかわからないという声をよくいただきます。
美容外科医としては、切らない治療から切る治療まで、全てを提供しているクリニック、ドクターに治療の相談をすることをオススメしています。
代表的なところで具体例を挙げると
- ハイフ
- ヒアルロン酸
- 脂肪注入
- 脱脂
- 裏ハムラ
- 切開ハムラ
などです。
SNSなどを見ていると、クマ治療が一種の流行りのようになっており、いろいろな場所でクマ治療が可能に感じますが、意外に注入しかしない、脱脂はするけど脂肪注入やハムラ法での治療は行わない施設も多くあります。
絶対ではありませんが、やはり提供できないメニューは薦めない医師、クリニックが多いと思います。
全てを行っているドクターであれば、バイアス・偏りなくあなたのお顔、クマに最適な治療を提案してくれる可能性が高いでしょう。
クマ治療で失敗してしまう原因
- 治療の選択肢が多岐に渡るため、どれを選んだら良いか患者さん自身ではわかりにくすぎる
→対処法:切らない治療から切る治療まで、全てを提供しているクリニック、ドクターに治療の相談する
②やりすぎに気をつける
最終的な仕上がりに関しては担当医、執刀医の判断に依存するものではありますが、中には患者さんが自然でない変化を求めてしまっているケースもあります。
特に手軽にできる注入治療系に多い印象です。
例えばリゾナスフェイスクリニック東京では一眼の写真を用いて、経過観察時などに術前後変化を患者さんと一緒に比較することで、客観的にご自身のお顔を評価していただくような工夫をしております。
自撮りや鏡での自分の顔を毎日見ていると、感覚がずれてしまうことはよくあります。
客観評価をする工夫をし、やりすぎには注意しましょう。
目の下のたるみ取りの施術例
上記の画像は脱脂、脂肪注入(青グマナノファット含む)の長期経過症例です。
施術内容
→①経結膜脱脂②脂肪注入③青クマ撃退ナノファット
施術費用
→料金表ページをご覧ください
施術リスク
→疼痛、出血、後出血、感染、血腫、左右差、しびれ、ぼこつき、血流障害、傷跡、クマの再発、ドライアイなど
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まとめ
当院、リゾナスフェイスクリニック東京は、お顔の専門医集団として、切らない治療から切る治療、皮膚治療から骨切り治療までをご提供する施設です。
パーツのみならず、お顔全体のバランスを含めた美のサポートをさせていただいております。
目のクマを改善させる治療に関しても、ハイフやヒアルロン酸などのお手軽治療から、ハムラ法を含めた高度な外科治療や、PRPFなどの再生治療も取り扱っております。
症状に対する効果としてのベストはもちろん、術後にとれるダウンタイム(内出血、腫れなどの解消にかかる時間)や費用・予算などのご希望もお伺いした上での最善治療をご提案させていただきます。
まずはお気軽にご相談ください。
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